Valvira voitti kilpirauhaskiistan Korkeimmassa hallinto-oikeudessa tuomariäänin 10-0


Korkein hallinto-oikeus on ratkaissut kaksi funktionaalisten lääkäreiden valitusta Valvirasta Valviran hyväksi. Valvira sai rajoittaa lääkäreiden ammatinharjoittamisoikeutta.

Mistä on kysymys?

2010-luvun alussa joukko funktionaalisia lääkäreitä toi Suomeen Wilsonin syndromaksi kutsutun satutaudin, jonka he nimesivät rT3-dominanssiksi. Kilpirauhasen vajaatoimintaoireista valittaneista potilaista teetätettiin USA:ssa turha rT3 laboratoriokoe, jonka perusteella potilaille aloitettiin T3-monoterapialääkehoito.

Toiminnan laajetessa useissa sairaanhoitopiireissä tuotiin ambulanssilla useita ihmisiä sairaalan päivystykseen. Heillä oli T3-lääkkeestä saattuja sydänoireita. Lääkärit heräsivät ja tekivät kanteluja Valviraan potilasturvallisuuden vaarantumisesta. Valvira poisti funktionaalisilta lääkäreiltä oikeuden hoitaa kilpirauhaspotilaita.

Oikeuden päätöksestä selviää, miten funktionaaliset lääkärit hoitivat potilaitaan. Toinen lääkäreistä ei ollut tehnyt asianmukaista kliinistä tutkimusta yhdellekään yhdeksästä potilaastaan. Lääkäri ei ollut seurannut potilaitaan riittävästi lääkityksen aloittamisen jälkeen. Nämä lääkärit eivät ota laboratoriokokeita seurannan aikana, vaan säätävät lääkitystä potilaan puheiden perusteella. Kun hoitopäätös perustuu satutautiteoriaan, niin muut syyt, jotka saattaisivat olla oireiden taustalla jäävät selvittämättä. Perusteeton kilpirauhaslääkitys voi johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan kaltaiseen tilaan. Potilaan riski saada sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinää, kasvaa. Eteisvärinä puolestaan altistaa potilaan sydämen sisäiselle verihyytymälle, joka voi aiheuttaa aivoveritulpan. Kahdelle potilaalle oli aloitettu kilpirauhashormonilääkitys, vaikka kaikki laboratorioarvot olivat normaalit. Diagnostikka oli perustunut potilaiden itsensä kertomiin oireisiin, joita ei olllut perusteltua tulkita kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Virolaisella psykiatrilla, josta käytän kirjoituksessani nimeä Tiina, oli satoja kilpirauhaspotilaita. Kilpirauhaspotilailla on usein psyykkisiä ongelmia, mikä kannattaa muistaa, jos luet heidän blogejaan. Valviralle on kanneltu Tiinasta jo vuonna 2011 ja 2012 kahdelle lapselle ja yhdelle aikuiselle tehdystä rT3-dominanssitaudinmäärityksestä. Asiantuntijana käytetyn Hyksin ylilääkärin mukaan Tiina on tulkinnut useiden potilaidensa oireiden johtuvan kilpirauhasen vajaatoiminnasta, vaikka tähän ei kilpirauhasen toimintakokeiden perusteella olisi perusteita. Muiden syiden selvittely oli jäänyt vähäisiksi. Kaikille aloitettiin T4 tai T3 hormonihoito. T4 hoitoa saaneet on myöhemmin siirretty laboratoriotuloksista riippumatta T3 hormonia sisältäviin valmisteisiin. T3:a sisältävien kilpirauhasvalmisteiden annokset ovat vaikutukseltaan olleet moninkertaiset T4 annoksiin nähden. Tiina on määrännyt usealle potilaalle hydrokortisonia ilman lääketieteellisiä perusteita ja asianmukaisia tutkimuksia. Kilpirauhasvalmisteiden annostelu näyttää perustuneen potilaiden omakohtaiseen annosteluun ilman asianmukaista laboratorioseurantaa. Suurella osalla potilaista kilpirauhasvalmisteet ovat aiheuttaneet selkeän yliannostelun. Tiina on hoitanut Hyksin ylilääkärin mukaan kilpirauhashormonivalmisteilla potilaita, joilla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tiina ei ollut puuttunut yliannostuksiin viittaaviin löydöksiin.

Jatkoa ajatellen KHO antaa vahvan aseen taistelussa puoskarointia vastaan. KHO mukaan yleisesti hyväksytystä menettelytavoista poiketessaan lääkärin on kyettävä osoittamaan, että kyseiset menettelytavat ovat olleet lääketieteellisesti perusteltuja. Tämä tarkoittaa sitä, että Valviran ei tarvitse todistaa rT3-dominanssiteoriaa vääräksi, vaan Tiinan on todistettava teoria oikeaksi.

Väärin hoidetut potilaat eivät näytä saavan mitään korvauksia, sydämeni vuotaa verta heidän puolestaan.

Funktionaalinen lääkäri Taija Somppi on kirjoittanut kummallisen blogikirjoituksen huuhaa-palkitulle Suomen Terveysjärjestön sivuille. Hänen mielestään KHO ei käsittele millään tavalla sitä, onko Valviralla ollut perusteita rajoituksiinsa. Päätöksessä kuvataan kuitenkin laajasti niitä seikkoja, joita KHO pitää totena. KHO toteaa, että Valviralla on ollut perusteltu syy arvioida, että Tiinan toiminta lääkärinä on omiaan vaarantamaan potilasturvallisuutta. Toisin kuin Somppi ajattelee, KHO välittää siitä, miten Tiinan potilaiden käy. Erityisesti KHO on huolissaan niistä Tiinan potilaista, jotka ovat diagnostisoitu väärin. Tiinan oikein diagnostisoimat potilaat voidaan diagnostisoida uudelleen ja he saavat lääkkeitään normaalilla tavalla. KHO toteaa myös, etteivät potilaat ole kykeneviä arvioimaan, voiko lääkärin toiminta vaarantaa potilasturvallisuutta. Toisin kuin Somppi väittää, Hallinto-oikeus katsoi, että Tiinan lääkärin ammatin harjoittamisessa on ollut puutteita.

Mainokset

Fimea: Yksikään kilpirauhasasiantuntija ei suosittele T3-hoitoa yksinään siihen liittyvien haittavaikutusten takia


Fimea tyrmää lääkäriliiton ohella T3-monoterapian.

Yksikään kilpirauhasasiantuntija ei suosittele T3-hoitoa yksinään siihen liittyvien haittavaikutusten takia.

Fimea kertoo kannastaan Wilsonin syndroomaan nettisivuillaan. Artikkeli on julkaistu Sic!-lehden ja -verkkolehden numerossa 1/2015. Fimean mielestä Wilsonin syndrooma on uusi muoti-ilmiö. Henkilöitä, joilla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, on alettu hoitaa etenkin T3-hoidolla pelkän oirekuvauksen perusteella. T3-hoito on löytänyt tiensä myös dopingkäyttöön.

Fimean hyökkää suoraan Taija Somppia vastaan:

Kilpirauhassairauksista kirjoitetaan paljon, ja asiantuntijaksi saattaa ilmoittautua henkilö, jolta alan koulutus kokonaan puuttuu. Usein tällaisella henkilöllä on myös kaupallisia tavoitteita, eli hän samalla mainostaa ja myy esimerkiksi palveluita tai tuotteita.

Hollantilainen professori ehdottaa T4 / T3 yhdistelmälääkitystä kokeiltavaksi valoikoidulla kilpirauhaspotilailla


Levotyroksiini T4 monoterapia säilyy vakiohoitona kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Kuitenkin valikoiduilla potilailla ehdotetaan harkittavaksi kokeellista yhdistelmäterapiaa T4:llä ja T3:lla.

Huonontunut psykologinen hyvinvointi, masennus tai ahdistus havaitaan noin 5-10 % kilpirauhasen vajaatoimintapotilailla, jotka saavat levotyroksiinia, huolimatta normaalista TSH-tasosta. Tällainen valittaminen voi teoreettisesti ajatellen olla kytköksissä kohonneeseen vapaa T4 ja alentuneeseen vapaa T3 seerumikonsentraatioihin, jonka seurauksena havaitaan 30 %:lla levotyroksiinipotilaista matala vapaa T4 : vapaa T3 suhde. Näyttö viittaa siihen että levotyroksiini monoterapia ei pysty turvaamaan eutyreoottista tilaa kaikissa kudoksissa samanaikaisesti ja että normaali seerumin THS-taso niillä potilailla, jotka saavat levotyroksiinia, heijastelee ainostaan aivolisäkkeen eutyreoosia. Levotyroksiini plus liotyroniini yhdistelmäterapian suosio on nousussa; vaikka näytön perusteella se ei yleisesti ottaen ole erinomainen verrattuna levotyroksiini monotereapiaan, niin joissain 14 julkaistuista kokeesta potilaat pitivät tätä kombinaatiota ehdottomasti parempana ja siihen liittyi paremmat metaboliset profiilit.  Kombinaatioterapian pettymyksen aiheuttamat tulokset voivat liittyä levotyroksiinin ja liotyroniini sopimattomiin annoksiin, joiden seurauksena suhde vapaa T4 : vapaa T3 on epänormaali. Vaihtoehtoisesti hoidon mahdolliset edut voivat rajoittua potilaisiin, joilla erityinen geneettinen polymorfismi kilpirauhashormonin kuljettajassa tai dejodinaasissa, joka vaikuttaa solun sisällä T3-reseptoriin sitoutuvan T3 hormonin tasoon.

Nature REVIEWS ENDOCRINOLOGY

Dr Wilmar M. Wiersinga on Amsterdamin yliopiston endokrinologian professori

kirjoittaja on  European Thyroid Journal lehden päätoimittaja.

Tämänkin artikkelin kuvassa rT3 ei mene tumaan, missä T3-reseptori on, sorry rT3-ongelmalaiset.

Professori Matti Välimäki: T3-lääkitys voi tappaa, Wilsonin syndrooma on nettisairaus


Wilsonin syndrooma, T3-käänteisongelma, käänteinen T3 ongelma, rT3-syndrooma on professori endokirinologi Matti Välimäen mukaan nettisairaus. (Yle akuutti 12.12.2013). ”Se ei ole sairaus ollenkaan, vaan nettiiin tuotettu kuvitelma oireyhtymästä, kymmenien ellei satojen oireyhtymien luettelo, josta luettelosta jokainen potilas löytää itsensä. Mitään tieteellistä tutkimusta tämän oireytymän taakse ei ole löydettävissä. Sitä ei ole olemassa.” Välimäen mukaan ei ole olemassa kilpirauhassairautta, joka todettaisiin vain suurentuneesta käänteis-T3-pitoisuudesta. Sen sijaan suurentunut pitoisuus voi kertoa yleissairaudesta, jota vastaan elimistö puolustautuu. ”Esimerkiksi sydänsairaus, pitkittynyt infektio, nälkiintyminen ja tiloissa joissa on tarkoituksenmukaista säästää energiaa ja säätää elimistön aineenvaihdunnan kierrokset mahdollisimman pieniksi. Tällaisille potilaille voi olla jopa hengenvaarallista rikkoa tätä elimistön suojamekanismia antamalla suuria määriä T3-hormoonia.”

T3-monoterapia potilaat: Nyt teitä on varoitettu alan korkeimman asiantuntijan taholta.

Suomen terveysjärjestö, joka on tällähetkellä Suomen pahin roskatieteen hyväksikäyttäjä tiedottamisessaan, kiistää professorin väitteet. Yhdistyksen mielestä T3-lääke on turvallinen. T3-lääkkeen tappavuus liittyy yliannostuksen riskiin. Jokaisella potilalla on henkilökohtainen sietokyky, joka vaihtelee suuresti. Satutauti Wilsonin syndrooman tekee vaaralliseksi myös se, että rT3 (käänteinen T3) voi olla koholla esimerkiksi pitkittyneen infektion takia, jonka hoito sitten viivästyy väärän diagnoosin takia.

T3-lääkkeen turvallisuutta kaunistellaan

Yhdistys perustelee T3-lääkkeen turvallisuutta kolmella seikalla. Ensimmäiseksi ”T3- lääke on ollut markkinoilla 1950-luvulta asti (siis jo kauan ennen nettiä).” On kysyttävä, miksi lääkkeestä tulee turvallisempi, jos se on vanha ja kenties vanhanaikainen? Uskon, että syy väitteen esittämiseen liittyy uskomushoidoissa usein käytettyyn perusteluun, että joku hoito on jo vanhastaan tuttu. ”Jo muinaiset kreikkalaiset tai tuhansia vuosia sitten kiinalaiset” – tulkitaan uskomushoidoissa positiivisena viestinä. Se voidaan sanoa, että kun lääke on ollut pitkään markkinoilla sen kaikki haitavaikutukset ja soveltuvuus raskaanaoleville on selvää. Siksi lääke on USA:ssa luokiteltu turvallisimpaan lääkeryhmään, mikä on Suomen terveysjärjestön toinen perustelu. Koska lääkkeellä ei ole myyntilupaa Suomessa, niin meillä ei ole saatavissa esimerkiski suomenkielistä pakkausselostetta. Mutta USA:n pakkausselosteessa on niin sanottu Boxed warning– varoitus, toiselta nimeltään a black box warning. Se on USA:n terveysviranomaisen (FDA) vaatima vahvin varoitus ja se merkitsee, että lääketieteeliset tutkimukset osoittavat, että lääkkeeseen liittyy merkittävä riski vakavasta jopa henkeäuhkaavasta sivuoireesta. Tämä asia näyttää jostain syystä unohtuneen Suomen terveysjärjestön lausunnosta ja tukee professori Välimäen näkemystä. Kolmas perustelu on se, että presidentti John F. Kennedy käytti lääkettä. Tätä perustelua käytti lääkäri Taija Somppi luennoidessaan kesällä Porissa. Somppi kuuluu Suomen terveysjärjestön hallitukseen ja lienee siten yhdistyksen kannanoton laatija. On totta, että presidentti Kennedy käytti T3-lääkettä, mutta miten tällä yksittäistapauksella voidaan perustella lääkkeen turvallisuutta tai hyvyyttä, jää minulle epäselväksi. Kyse lienee taas näistä uskomushoitojen maailmassa käytössä olevista kelvottomista perusteluista, joita minä en kykene millään ymmärtämään. Olisko muuten Suomen terveysjärjestön pitänyt myös tässä yhteydessä rehellisyyden nimissä kertoa, että Kennedy käytti T3-lääkettä, koska T4-lääkettä ei vielä oltu keksitty? T4 syrjäytti T3:n ja on nykyisin käyteityin lääke kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa. Ehkä Kennedykin olisi siirtynyt T4-lääkkeeseen, jos se olisi ollut olemassa! Endokrinologiyhdistyksen mukaan synteettistä trijodityroniinia (T3, kauppanimillä Liothyronin ja Thybon) ei pidä yksinään käyttää hypotyreoosin hoitoon, koska hoito johtaa helposti T3-toksikoosiin.

Denis Wilson, entinen lääkäri

T3-hoidon vaarallisuus pitäisi olla selvä kaikille Wilsonin syndromaan perehtyneille. Tohtori Denis Wilson nimittäin tappoi yhden potilaistaan käyttäessään tätä omaa menetelmäänsä ja hänen lääkärinoikeutensa pidätettiin.

Ovatko molekyylit toistensa peilikuvia?

Suomen terveysjärjestö esittää seuraavan paikkaansapitämättömän teorian: ”Käänteisellä T3:lla on sama molekyylirakenne, kuin aktiivisella T3:lla, mutta se on T3:n peilikuva ja näin ollen se sitoutuu reseptoriin ylösalaisin.” Teoriaa toistetaan uskomushoitoihin erikoistuneilla nettisivuilla eikä se ole sopusoinussa näyttöön perustuvan lääketieteen kanssa. Mistään ei löydy vertaisarvioidun tiedelehden artikkelia, johon väite perustuisi.

käänteinen T3
T3

Katsokaapa tarkemmin näitä kahta molekyyliä. Molemmat ovat trijodityroniinejä eli molemmissa on kolme jodiatomia. T3:lla on kaksi jodia sisemmässä renkaassa ja yksi ulommassa renkaassa. rT3:lla on kaksi jodia ulomassa renkassa ja yksi sisemmässä. Eli molekyyleillä on eri määrä jodiatomeja kahdessa eri renkaassa. Näin ollen ne eivät voi olla toistensa peilikuvia. Tästä luonnollisesti seuraa myös se, ettei rT3 ylösalaisin käänneettynä ole samanlainen molekyyli kuin T3 ja siten sen sitoutuminen T3-reseptoriin on kyseenalaista.

Tämän tutkimuksen johtopäätöksissä sanotaan selvästi: ”Käänteinen rT3 on inaktiivinen näissä pitoisuuksissa (ihmisessä havaitutpitoisuudet).” Tutkimuksesta selviää myös, ettei rT3 sitoudu T3-reseproreihin.

Tässä tutkimuksessa vapaaehtoisille annettiin rT3:a sellainen annos, että seerumin rT3 konsentraatio nousi tasolle, joka havaitaan usein potilailla, joilla on ei-kilpirauhasperäinen sairaus. Seerumin T4, T3, THS ja prolaktiinikonsentraatioissa ei havaittu muutoksia. Johtopäätös: rT3:n fysiologisen konsentraation (pitoisuusden) nousu ei ehkä inhiboi T4:n muunnosta T3:ksi.

Pääseekö rT3 lainkaan tumaan?

nrendo.2009.19-f1

Tässä viereisessä kuvassa nähdään myös seikka, joista Wilsonin syndroomalla rahaa tahkoavat mielellään vaikenavat. Hormonien kuljetus on aktiivinen tapahtuma, johon tarvitaan kuljetusproteiinia. T4 kuljetetaan soluun, muttei tumaan. T3 kuljetetaan tumaan asti. Mitä kuvan mukaan rT3:lle tehdään? rT3 ei edes pääse tumaan asti, koska se on tarpeeton siellä.

Hoidetaanko T3-lääkkeellä täysin terveitä?

MDD laboratorioiden mallivastaus laajasta kilpirauhastestistä paljastaa normaalit terveen ihmiset arvot vapaalle T3:lle ja käänteiselle T3:lle. Normaalilla amerikkalaisella (testi tehdään USA:ssa) T3v = 1,8 – 4,2 pg / mL ja rT3 = 14,9 – 26,1 ng / mL. Tästä voidaan laskea suhde (normaaliin terveen ihmisen) T3v / rT3 = 6,9 – 28,2. Vaihteluväli on siis laaja. Suomen terveysjärjestö väittää kuitenkin, että tervellä ihmisellä suhteen pitää olla yli 20. Tällä tavoin suurin osa ihmisistä saadaan diagnostisoitua sairastamaan Wilsonin syndroomaa.

Riidelläänkö maailmaillakin?

Suomen terveysjärjestö väittää, että kysessä olisi lääkärien välinen oppiriita. Jos ufologit väittävät, että ufoja on olemassa ja skeptikot väittävät, että ufoja ei ole olemassa, niin en puhuisi oppiriidasta. Oppiriita syntyy vain, jos kummallakin riidan osapuolella on tieteen sisällä hyväksyttyjen pelisääntöjen puitteissa mahdollisuus perustella väitettään tieteellisesti. Wilsonin syndromaa ei pysty perustelemaan tieteellisesti, niin kuin ei ufojakaan. Koska lääketiede on kansainvälistä, niin silloin oppiriidan pitäisi esiintyä jossakin muussakin maassa kuin Suomessa. Kuitenkaan Wilsonin syndrooma ei ole sairaus missään maapallon valtioista eikä missään edes kiistellä siitä, että se pitäisi ottaa huomioon – paitsi Suomessa. Oppiriitatermin käytön tarkoitus on hämätä potilaita luulemaan, että lääketieteessä vallitsisi jokin epäselvyys Wilsonin syndrooman asemasta. Ei vallitse.

Listaukset tieteellisiin artikkeleihin on puhdasta hämäystä

Kent Holtorf

Suomen terveysjärjestö väittää, ettei Välimäki ole tietoinen lääketieteellisistä julkaisuista, joita löytyy runsaasti liittyen T3- käänteisongelmaan. Nyt yhdistyksellä olisi ollut oiva mahdollisuus valistaa Välimäkeä ja meitä muita tyhmiä, jotka emme mistään julkisista tieteellisten artikkeleiden hakukoneista löydä mitään, siis ei yhtään ainoota tutkimusta T3-käänteisongelmasta. Suomen terveysjärjestön on todistettava perättömältä tuntuva väitteensä  julkaisemalla edes linkin edes yhteen siitä ”runsaasta tieteellisestä tarjonnasta” T3-käänteisongelmasta. Tämä vain nyt haisee todella pahalta. Ehkä kyse tästä: Ampilia klinikan sivuilta löytyy lista 283 artikkelista otsikolla tiedettä rT3:sta,T3-hoidosta ja dejodinaasientsyymeistä. Listassa on kolme tutkimusta, jotka käsittelevät rT3:n pitoisuutta eri tilanteissa, mutta ei yhtään, jotka käsittelisivät Wilsonin syndroomaa tai rT3:n sitoutumista reseptoriin. Kirjoitus on kopioitu täältä The National Academy of Hypothyroidism sivuilta. Tämän organisation perustaja ja johtaja Kent Holtorf on tunnettu vaihtoehtohoitojen tarjoa. Hänen mielestään valtavirta lääketiede on keskimäärin 17 vuotta jäljessä uusista ja kehittyneistä hoidoista. Holtorfia on kritisoitu vuosien ajan. Suurimalla osalla hänen suosituksistaan ei ole korkean tason lääketieteen tutkimuksen tukea. Ja kas vain. Hän on sitä mieltä, että lapsia rokotetaan liikaa ja että rokotteet aiheuttavat autismia. Jep, jep.

Yksittäistapaukset johtuvat plaseboilmiöstä ja luonnollisesta paranemisesta

junk scienceOn aika paksua väittää, ettei ”Välimäki ole tutustunut T3- hoitoa saavien potilaiden hyviin hoitotuloksiin, joka on osoittautunut käänteentekeväksi heille, joille Thyroxin ei ole tuonut apua kilpirauhasongelmiin.” Jos näistä hoitotuloksista olisi tieteellinen tutkimus, niin aivan varmasti kokopäiväinen Suomen johtava endokrinologi on siihen tutustunut. Mutta Taija Sompin tuntien hän ajattelee niitä hänen luonaan käyneitä potilaita, jotka ovat saaneet avun häneltä. Hän ei puhu tiedelehdessä julkaistusta plasebokontrolloiduista kaksoissokkokokeista vaan uskomushoitajien tapaan potilaskokemuksista.

Turvallinen ja tehokas vaihtoehto T3-lääkkeelle?

Tässä kirjoituksessa Suomen terveysjärjestö suosittelee seuraavaa kuukauden kokeilua kilpirauhasen aktivointiin:

Kuukauden kokeilu kilpirauhasen aktivointiin:
Täysin gluteiiniton, soijaton ja maissiton ruokavalio, mieluiten VHH. Metavit 2 kpl aamulla, Merilevärouhe ¼ tl aamulla, Luomukookosöljy 1tl-1 rkl 2xpv, Super A 1 kpl/pv, Seleno Precise 1 kpl/pv, Magnesium 1kpl illalla.
Tämä hoito ei ainakaan tapa.

Voittaako Suomen Terveysjärjestö ry vuoden 2013 huuhaa-palkinnon?


Suomen Terveysjärjestö ry:n järjestämässä tilaisuudessa SuomiPORIna 2013 18.7.2013 taltioitiin video: Kilpirauhasen hoito — Kuuma peruna Suomessa. Tällä videolla lääkäri Taija Somppi esittää tR3-dominanssiteorian, jota jotkut lääkärit Suomessa käyttävät määrätessään kilpirauhaspotilaille T3-lääkettä. Videon kommnetointi on poistettu käytöstä.

Taija Somppi kertoo harjoittavansa funktioinaalista lääketiedettä ja olevansa lainsuojaton Suomessa. Myös iso osa hänen potilaistaan tuntee samoin, mistä voimme päätellä, että merkittävä osa Taija Sompin tuloista tulee T3-kilpirauhaspotilailta.

Videolla Taija Somppi väittää, että monet endokrinologit eivät usko rt3-hormonin olemassaoloon. Väite on ihan perätön. rT3 on olemassa ja sitä on tutkittu kymmeniä vuosia. Se on mukana kaikissa oppikirjoissa sekä tieteellissä artikkeleissa, joissa käsitellään kilpirauhashormonien säätelyä. Endokrinologit eivät käytä rT3-hormonin tasoa diagnostiikassa, koska moni liian moni asia nostaa rT3-hormonin tasoa. rT3:a ei mitata missään suomalaisessa laboratoriossa.

Suurentuneita rT3-pitoisuuksia tavataan usein erilaisissa yleissairauksissa (esim. sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi), insuliini-diabeteksessa, vaikeassa insuliiniresistenssissä, paaston aikana, kroonisissa virusinfektioissa ja pitkittyneessä tai vaikeassa stressitilassa. Lisääntynyttä rT3-tuotantoa tavataan yleensä yhdessä vähentyneen T3-tuotannon kanssa ja se merkitsee elimistön sopeutumista energian säästämistä varten. rT3-pitoisuus nousee myös iän mukana, mikä on normaalia. Tietenkin tulee hoitaa sitä oikeaa sairautta, eikä syöttää T3-hormonia jokaiselle.

rT3 ei pääse tumaan

rT3-dominassiteorian mukaan rT3 syrjäyttää T3:n tumassa. Jos siis rT3:a tulee kuin saavista ja T3:a vain lusikalla, niin inaktiivinen rT3 tukkii reseptorit. Tässä kuvassa ja lukemattomissa muissa samanlaisissa kuvissa selviää, että rT3 ei pääse lainkaan tumaan. Entsyymi D3 muuttaa T4:n rT3:ksi solun pinnalla ja sylkäisee rT3:n ulos. Tästä syystä rT3-teoria on paikkaansa pitämätön, eikä rT3 tuki reseptoreita.

Tässä tieteellisessä artikellissa vuodelta 1977 kerottaan kuinka asiat oikeasti ovat. Käänteinen T3 (3,3′,5′-l-triiodothyronine) sitoutuu reseptoriin erittäin huonosti. Se on tehoton kilpailija T3 kanssa (0,001 T3 tehokkuudesta) eli käänteinen T3 sitoutuu reseptoriin tuhat kertaa heikommin kuin T3. Käänteisen T3 pitoisuus veressä sairaustiloissa voi nousta 75 ng/dt (1,2 nM), vaikka 300 ng/dt pitoisuuksia on tavattu sikiöillä. Tutkimus osittaa, että näissä ihmisen pitoisuukisssa (konsentraatioissa) käänteinen T3 on inaktiivinen eli ei aiheuta mitään vaikutuksia ihmisessä. Lapsivedessä käänteisen T3 pitoisuus voi olla 300 ng/dt ( noin 5 nM) ja se on suurimaksi osaksi vapaana (eli ei ole sitoutunut kuljetusproteiiniin). Tällä 5 nM pitoisuudella (kuva 1 tieteellisessä artikkelissa) käänteinen T3 voi minimaalisesti vaikuttaa T3:n sitoutumiseen reseptoriin.

Euthyroid Sick Syndrome on sitten jo ihan toinen tauti, jonka lääketiede tuntee hyvin. Sillä ei ole mitään tekemistä rT3-dominanssin eli Wilsonin syndrooman kanssa. Syndroomassa kilpirauhashormonitasot ovat alentuneet, vaikka kilpirauhasessa ei ole mitään vikaa. Hoitona on taustalla vaikuttavan sairauden hoito eikä kilpirauhashormoneja käytetä. Taustalla vaikuttavia oikeita sairauksia ovat esimerkiksi verenmyrkytys, paasto, nälkiintyminen jne. Tämä ei ole rT3-dominanssin toinen nimi tai synonyymi.

Usa:n ex-presidenttiä John F Kennedyä on hoidettu T3 lääkkeellä koko virkauransa ajan. Häntä ei hoidettu normaalilla T4 lääkkeellä, koska T4 lääkettä ei oltu vielä tuolloin keksitty. Lääkkeiden markkinointi yksittäistapauksilla on kielletty laissa, koska jokainen yksilö reagoi lääkkeeseen yksilöllisesti eikä toiselle tapahtunutta voida siten yleistää. Huh huh.

Big Pharma -tyyppisen salaliittoteorian mukaan lääkeyhtiöt eivät halua, että T3 lääkettä käytetään, koska sen avulla voidaan vähentää muka hirveä arsenaali kolestrolilääkettä ja verenpainelääkettä ja lääkeyhtiöt menettävät tuloja. T3 ihmelääke tehoaa masennukseenkin, mutta lääkäri, joka sitä siihen vaivaan sävelsi, mennetti oikeutensa Valviran puututtua peliin. Ajatella! Suomi on muka Pohjois-Korea tai Neuvostoliiton alusmaa. Lääkärilehden jutussa kerrotaan, että Tampereen yliopistolliseen sairaalaan on tuotu ensiapuun potilaita yhdistelmähoidon (T4 ja T3) aiheuttaman tyreotoksikoosin vuoksi. Osa tilanteista on ollut henkeä uhkaavia. FDA on kieltänyt T3 lääkkeen käytön masennukseen ja liikalihavien kohdalla tulee huomioida lääkepakkauksessa oleva vakava varoitus.

Somppi väittää että kyseessä on oppiriita ja että T4:n pitäisi sopia kaikille. Näin asia ei ole. Suomen endokrinologiyhdistys toteaa, että  yhdistelmähoitoa voi kokeilla sellaisilla potilailla, joilla hypotyreoosidiagnoosi on varma ja joilla oikein annostelusta T4-hoidosta huolimatta vointi ei korjaannu. Kyse ei ole myöskään oppiriidasta Suomessa vaan täsmälleen sama suositus on voimassa USA:ssa ja Englannissa.

Kilpirauhaspotilaat ansaitsevat näyttöön perustuvaa hoitoa. Valtaosa potilaista voi hyvin T4-hoidolla, kunhan ylläpitoannos räätälöidään oikein. Synteettistä trijodityroniinia (T3, kauppanimillä Liothyronin ja Thybon) ei pidä yksinään käyttää hypotyreoosin hoitoon, koska hoito johtaa helposti T3-toksikoosiin. T3-hoidossa ongelmana on potilaan suuri T3-pitoisuuksien vuorokausivaihtelu. Suomen Endokrinologiyhdistyksen lausunto 3.6.2013.

Eikä pidä unohtaa T4 lääkkeen hyviä hoitotuloksia: 90 % riittää pelkkä T4.

Pelkällä T3-hormonilla annettava hoito (T3-monoterapia) poikkeaa merkittävästi endokrinologien suosittelemasta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitolinjasta, eikä kuulu virallisen lääketieteen piiriin.

Kilpirauhasliitto