Hollantilainen professori ehdottaa T4 / T3 yhdistelmälääkitystä kokeiltavaksi valoikoidulla kilpirauhaspotilailla


Levotyroksiini T4 monoterapia säilyy vakiohoitona kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Kuitenkin valikoiduilla potilailla ehdotetaan harkittavaksi kokeellista yhdistelmäterapiaa T4:llä ja T3:lla.

Huonontunut psykologinen hyvinvointi, masennus tai ahdistus havaitaan noin 5-10 % kilpirauhasen vajaatoimintapotilailla, jotka saavat levotyroksiinia, huolimatta normaalista TSH-tasosta. Tällainen valittaminen voi teoreettisesti ajatellen olla kytköksissä kohonneeseen vapaa T4 ja alentuneeseen vapaa T3 seerumikonsentraatioihin, jonka seurauksena havaitaan 30 %:lla levotyroksiinipotilaista matala vapaa T4 : vapaa T3 suhde. Näyttö viittaa siihen että levotyroksiini monoterapia ei pysty turvaamaan eutyreoottista tilaa kaikissa kudoksissa samanaikaisesti ja että normaali seerumin THS-taso niillä potilailla, jotka saavat levotyroksiinia, heijastelee ainostaan aivolisäkkeen eutyreoosia. Levotyroksiini plus liotyroniini yhdistelmäterapian suosio on nousussa; vaikka näytön perusteella se ei yleisesti ottaen ole erinomainen verrattuna levotyroksiini monotereapiaan, niin joissain 14 julkaistuista kokeesta potilaat pitivät tätä kombinaatiota ehdottomasti parempana ja siihen liittyi paremmat metaboliset profiilit.  Kombinaatioterapian pettymyksen aiheuttamat tulokset voivat liittyä levotyroksiinin ja liotyroniini sopimattomiin annoksiin, joiden seurauksena suhde vapaa T4 : vapaa T3 on epänormaali. Vaihtoehtoisesti hoidon mahdolliset edut voivat rajoittua potilaisiin, joilla erityinen geneettinen polymorfismi kilpirauhashormonin kuljettajassa tai dejodinaasissa, joka vaikuttaa solun sisällä T3-reseptoriin sitoutuvan T3 hormonin tasoon.

Nature REVIEWS ENDOCRINOLOGY

Dr Wilmar M. Wiersinga on Amsterdamin yliopiston endokrinologian professori

kirjoittaja on  European Thyroid Journal lehden päätoimittaja.

Tämänkin artikkelin kuvassa rT3 ei mene tumaan, missä T3-reseptori on, sorry rT3-ongelmalaiset.

Mainokset

Voittaako Suomen Terveysjärjestö ry vuoden 2013 huuhaa-palkinnon?


Suomen Terveysjärjestö ry:n järjestämässä tilaisuudessa SuomiPORIna 2013 18.7.2013 taltioitiin video: Kilpirauhasen hoito — Kuuma peruna Suomessa. Tällä videolla lääkäri Taija Somppi esittää tR3-dominanssiteorian, jota jotkut lääkärit Suomessa käyttävät määrätessään kilpirauhaspotilaille T3-lääkettä. Videon kommnetointi on poistettu käytöstä.

Taija Somppi kertoo harjoittavansa funktioinaalista lääketiedettä ja olevansa lainsuojaton Suomessa. Myös iso osa hänen potilaistaan tuntee samoin, mistä voimme päätellä, että merkittävä osa Taija Sompin tuloista tulee T3-kilpirauhaspotilailta.

Videolla Taija Somppi väittää, että monet endokrinologit eivät usko rt3-hormonin olemassaoloon. Väite on ihan perätön. rT3 on olemassa ja sitä on tutkittu kymmeniä vuosia. Se on mukana kaikissa oppikirjoissa sekä tieteellissä artikkeleissa, joissa käsitellään kilpirauhashormonien säätelyä. Endokrinologit eivät käytä rT3-hormonin tasoa diagnostiikassa, koska moni liian moni asia nostaa rT3-hormonin tasoa. rT3:a ei mitata missään suomalaisessa laboratoriossa.

Suurentuneita rT3-pitoisuuksia tavataan usein erilaisissa yleissairauksissa (esim. sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi), insuliini-diabeteksessa, vaikeassa insuliiniresistenssissä, paaston aikana, kroonisissa virusinfektioissa ja pitkittyneessä tai vaikeassa stressitilassa. Lisääntynyttä rT3-tuotantoa tavataan yleensä yhdessä vähentyneen T3-tuotannon kanssa ja se merkitsee elimistön sopeutumista energian säästämistä varten. rT3-pitoisuus nousee myös iän mukana, mikä on normaalia. Tietenkin tulee hoitaa sitä oikeaa sairautta, eikä syöttää T3-hormonia jokaiselle.

rT3 ei pääse tumaan

rT3-dominassiteorian mukaan rT3 syrjäyttää T3:n tumassa. Jos siis rT3:a tulee kuin saavista ja T3:a vain lusikalla, niin inaktiivinen rT3 tukkii reseptorit. Tässä kuvassa ja lukemattomissa muissa samanlaisissa kuvissa selviää, että rT3 ei pääse lainkaan tumaan. Entsyymi D3 muuttaa T4:n rT3:ksi solun pinnalla ja sylkäisee rT3:n ulos. Tästä syystä rT3-teoria on paikkaansa pitämätön, eikä rT3 tuki reseptoreita.

Tässä tieteellisessä artikellissa vuodelta 1977 kerottaan kuinka asiat oikeasti ovat. Käänteinen T3 (3,3′,5′-l-triiodothyronine) sitoutuu reseptoriin erittäin huonosti. Se on tehoton kilpailija T3 kanssa (0,001 T3 tehokkuudesta) eli käänteinen T3 sitoutuu reseptoriin tuhat kertaa heikommin kuin T3. Käänteisen T3 pitoisuus veressä sairaustiloissa voi nousta 75 ng/dt (1,2 nM), vaikka 300 ng/dt pitoisuuksia on tavattu sikiöillä. Tutkimus osittaa, että näissä ihmisen pitoisuukisssa (konsentraatioissa) käänteinen T3 on inaktiivinen eli ei aiheuta mitään vaikutuksia ihmisessä. Lapsivedessä käänteisen T3 pitoisuus voi olla 300 ng/dt ( noin 5 nM) ja se on suurimaksi osaksi vapaana (eli ei ole sitoutunut kuljetusproteiiniin). Tällä 5 nM pitoisuudella (kuva 1 tieteellisessä artikkelissa) käänteinen T3 voi minimaalisesti vaikuttaa T3:n sitoutumiseen reseptoriin.

Euthyroid Sick Syndrome on sitten jo ihan toinen tauti, jonka lääketiede tuntee hyvin. Sillä ei ole mitään tekemistä rT3-dominanssin eli Wilsonin syndrooman kanssa. Syndroomassa kilpirauhashormonitasot ovat alentuneet, vaikka kilpirauhasessa ei ole mitään vikaa. Hoitona on taustalla vaikuttavan sairauden hoito eikä kilpirauhashormoneja käytetä. Taustalla vaikuttavia oikeita sairauksia ovat esimerkiksi verenmyrkytys, paasto, nälkiintyminen jne. Tämä ei ole rT3-dominanssin toinen nimi tai synonyymi.

Usa:n ex-presidenttiä John F Kennedyä on hoidettu T3 lääkkeellä koko virkauransa ajan. Häntä ei hoidettu normaalilla T4 lääkkeellä, koska T4 lääkettä ei oltu vielä tuolloin keksitty. Lääkkeiden markkinointi yksittäistapauksilla on kielletty laissa, koska jokainen yksilö reagoi lääkkeeseen yksilöllisesti eikä toiselle tapahtunutta voida siten yleistää. Huh huh.

Big Pharma -tyyppisen salaliittoteorian mukaan lääkeyhtiöt eivät halua, että T3 lääkettä käytetään, koska sen avulla voidaan vähentää muka hirveä arsenaali kolestrolilääkettä ja verenpainelääkettä ja lääkeyhtiöt menettävät tuloja. T3 ihmelääke tehoaa masennukseenkin, mutta lääkäri, joka sitä siihen vaivaan sävelsi, mennetti oikeutensa Valviran puututtua peliin. Ajatella! Suomi on muka Pohjois-Korea tai Neuvostoliiton alusmaa. Lääkärilehden jutussa kerrotaan, että Tampereen yliopistolliseen sairaalaan on tuotu ensiapuun potilaita yhdistelmähoidon (T4 ja T3) aiheuttaman tyreotoksikoosin vuoksi. Osa tilanteista on ollut henkeä uhkaavia. FDA on kieltänyt T3 lääkkeen käytön masennukseen ja liikalihavien kohdalla tulee huomioida lääkepakkauksessa oleva vakava varoitus.

Somppi väittää että kyseessä on oppiriita ja että T4:n pitäisi sopia kaikille. Näin asia ei ole. Suomen endokrinologiyhdistys toteaa, että  yhdistelmähoitoa voi kokeilla sellaisilla potilailla, joilla hypotyreoosidiagnoosi on varma ja joilla oikein annostelusta T4-hoidosta huolimatta vointi ei korjaannu. Kyse ei ole myöskään oppiriidasta Suomessa vaan täsmälleen sama suositus on voimassa USA:ssa ja Englannissa.

Kilpirauhaspotilaat ansaitsevat näyttöön perustuvaa hoitoa. Valtaosa potilaista voi hyvin T4-hoidolla, kunhan ylläpitoannos räätälöidään oikein. Synteettistä trijodityroniinia (T3, kauppanimillä Liothyronin ja Thybon) ei pidä yksinään käyttää hypotyreoosin hoitoon, koska hoito johtaa helposti T3-toksikoosiin. T3-hoidossa ongelmana on potilaan suuri T3-pitoisuuksien vuorokausivaihtelu. Suomen Endokrinologiyhdistyksen lausunto 3.6.2013.

Eikä pidä unohtaa T4 lääkkeen hyviä hoitotuloksia: 90 % riittää pelkkä T4.

Pelkällä T3-hormonilla annettava hoito (T3-monoterapia) poikkeaa merkittävästi endokrinologien suosittelemasta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitolinjasta, eikä kuulu virallisen lääketieteen piiriin.

Kilpirauhasliitto

Wilsonin syndrooma / käänteinen rT3 / RT3 / rT3 dominanssi – satutauti, jolla lypsetään rahaa


English: 2D structure of thyroid hormone triio...

2D rakenne: kilpirauhashormoni triiodothyronine (Photo credit: Wikipedia)

Jos olet kuullut tästä ja etsit vastauksia kilpirauhasesi tilanteeseen, jatka lukemista. Käänteinen T3-teoriaa eli Wilsonin syndroomaa ei ole pystytty todistamaan ja siksi teoriaan ei voi luottaa. Sinulle uskotellaan, että tautisi on seurausta diagnostisoimattomasta kilpirauhasongelmasta. Ne, jotka esittävät sinulle asian näin eivät ole kiinnostuneita sinun terveydestäsi, vaan rahoistasi.

rT3-dominanssi, Wilsonin syndrooma, käänteinen rt3-ongelma, toisenasteen kilpirauhasen vajaatoiminta ovat saman ilmiön eri nimiä. rT3-dominanssilla tarkoitetaan vaihtoehtoisessa lääketieteessä konseptia, jota ei tunnisteta sairaudeksi virallisessa lääketieteessä niin Suomessa kuin ei esimerkiksi Usassakaan. Teorian tukijat kuvaavat sitä sekoitukseksi hyvin yleisiä ja epäspesifisiä oireita ja tuntomerkkeinä ovat alhainen ruumiinlämpötila ja T4-hormoonin heikentynyt muuttuminen T3-hormoniksi, vaikka kilpirauhastestit ovat normaalit. Antioksidanttilääkärit hoitavat oireytymää T3-kilpirauhaslääkkeellä, jonka menekki kasvoi Suomessa voimakkaasti keväällä 2013. Wilsonin syndrooma tai rT3-dominanssi ei ole kuitenkaan hyväksyttävä diagnoosi. Suomessa mikään yliopisto- tai keskussairaala tai laadukas yksityislaboratorio ei tee rT3-määrityksiä, koska niille ei ole kliiniseen käyttöön perustuvaa tarvetta.

Wilsonin oireytymän puolestapuhujat uskovat, että se on lievä muoto kilpirauhashormonin puutteesta (hypotyreoosi). American Thyroid Association (USA:n kilpirauhasliitto) ei kuitenkaan löytänyt mitään tieteellistä näyttöä Wilsonin syndrooman olemassa olosta. Ei ole myöskään mitään näyttöä siitä, että T3 auttaisi paremmin kuin plasebo.

Teoria oireyhtymän synnystä on ristiriidassa tunnettujen ja laajasti hyväksyttyjen faktojen kanssa kilpirauhasen hormonien tuotannosta, aineenvaihduntasta ja toiminnasta. T3 on yksi kahdesta tunnetusta kilpirauhashormonista. Normaalisti suurin osa siitä tuotetaan kohdekudoksessa kilpirauhasen ulkopuolella tyroksiinista (T4). Näiden hormonien tuotanto tapahtuu voimakkaasti säädeltynä. Tämä on yksi syy siihen, miksi T3-hormonia ei suositella kilpirauhashormonihoidoissa. T3 hoito johtaa myös suuriin vaihteluihin T3-hormonin konsentraatioissa veressä ja kudoksissa. Tämä aiheuttaa sivuoireita ja sydänkomplikaatioita joillain potilaista ja se on mahdollisesti vaarallinen. Jokainen kudos asettaa oman solun sisäisen tason T3-hormonille valmistaen sitä yksilöllisesti T4:stä. T3-lisä voi ohittaa tämän normaalin säätelyjärjestelmän joissain kudoksessa.   Tässä videossa Taija Somppi vähättelee hormonin haittavaikutuksia ja keksii yhden uuden oireenkin, jota ei ole koskaan vielä mainittu missään: korvien tinnutus. Jos potilas menee tinnutuksen takia pyytämään kilpirauhasarvojen mittausta terveyskeskukseen hänet nauretaan ulos. Kun sitten yksityisklikalla vastaanotto on hieno, potilasta kuunnellaan, hänelle tehdään testejä, hän saa lääkitystä ja seurantaa, niin ei huomata, että tinnutus parani itsestään tai lumevaikutuksen takia. Sanomalehti Kaleva kertoi, että Tampereella on kolme potilasta joutunut sairaalahoitoon yhdistelmälääkityksen T4 + T3 takia. Terhikki on Valviran ylläpitämä rekisteri, josta voi tarkistaa, onko esimerkiksi psykiatrian erikoislääkäri TIINA KELDRIMAn

Rekisteröintinumero: 00103329629

lääkärinoikeuksia rajoitettu. Hänen haastattelunsa on julkaistu laatulehti Magneettimediassa.

Tässä FDA:n huomautuksessa sanotaan seuraavaa ”Cytomelia ei ole hyväksytty käytettäväksi depression hoitoon”

Termin Wilsonin syndrooma keksi E. Denis Wilson, lääkäri Floridan Longwoodista 1990. Kun yleensä tieteelliset havainnoit jukaistaan vertaisarvioiduissa tiedelehdessä, niin tyyppiliseen puoskareiden tapaan, tämä ”tauti” esiteltiin Wilsonin tekaisemassa kirjassa. Vuonna 1991 50-vuotias nainen kuoli rytmihäiriöön ja sydänkohtaukseen ottaessaan yliannostuksen Wilsonin määräämää kilpirauhashormonia. Vuonna 1992 Floridan Valvira ryhtyi kurinpidollisiin toimiin Wilsonia vastaan potilaiden ja vakuutusyhtiöiden ”kynimisestä” tekaistun diagnosin avulla. Sovittiin määräaikaisesta kuuden kuukauden ajan kestävästä lääkärin oikeuksien menettämisestä, 100 tunnin lisäkoulutuksesta, pykologista testistä ja 10 000 dollarin sakosta ennen ammatin harjoittamisen jatkamista. Hän ei koskaan palannut lääkäriksi, mutta pyörittää tätä säätiötä Wilsons syndrome foundation, joka on maksullinen palvelunumero potilaille ja lääkäreille.

Ainoat kliiniset todisteet, jotka tukevat T3-hoitoa Wilsonin oireyhtymään, ovat potilaiden kertomukset siitä, että he voivat paremmin otettuaan T3:sta. Tällaiset empiiriset todisteet, joita ei ole sokkoutettu, ovat mahdollisesti virheellisiä. Monet ihmiset jotka kärsivät näistä oireista paranevat ilman mitään hoitoa. Hoidon teho pitää tutkia kaksoissokkokokein. Lääkäri Marwan Hamatyn mukaan T3-lääkitys voi piristää uupunutta potilasta aivan niin kuin kahvikin tekee lyhyellä aikavälillä, mutta se voi myös aiheuttaa unettomuutta, rytmihäiriöitä, korkeaa verenpainetta, luukatoa ja lihaskatoa. Mitä pitempään ja mitä suuremilla annoksilla potilas lääkettä käyttää, sitä vaikeampaa on korjata lääkityksen nagatiiviset vaikutukset. Ja jos hoidetaan kilpirauhasongelmaa, jota ei oikeasti ole, jää todellinen syy selvittämättä.

Suomen Wikipediassa on asiaton artikkeli, joka antaa virheellistä tietoa. Oikeat tiedot löytyvät Enganninkielisestä Wikipediasta Enlannin kielinen artikkeli. Olen huolissani siitä, että oikeaa tietoa hallussaan pitävät eivät edes tee valitusta Wikipedialle tästä mainoksesta Wikipediassa. Viimeksi olen törmännyt vastaavan Wikipedian hyväksikäyttöön verkostomarkkinointi huijauksien Pension Plan ja WinCapita yhteydessä.

Väitetään, että suomalaiset lääkärit eivät ymmärtäisi asiasta mitään. Kuitenkin suomalaisten noudatamma käytäntö on voimassa myös USA:ssa ja Englannissa, joten kyse ei ole suomalaisten lääkäreiden poikkeuksellisesta toiminnasta. En tiedä, missä maassa olisi toisenlainen käytäntö.

Korkea pitoisuus käänteistä rT3:a on paha asia joidenkin mielestä, koska huuhaa teorian mukaan inaktiivinen rT3 tukkii reseptorit estäen toimivaa T3-hormoonia pääsemästä reseptoriin. Tästä syystä suuria annoksia T3:a pitäisi ottaa, jotta reseptorit puhdistuisivat rT3:sta. Ja koska rT3 tehdään T4:stä, niin T4:ää ei pidä ottaa. T3 hoito yksin voi toimia joillekin, mutta ei sen takia, että se puhdistaa tukkeutuneet reseptorit. Viimeaikaiset tutkimukset solu ja molekyylibiologiassa osoittavat, että rT3 ei tuki reseptoreita lainkaan. Tästä kuvasta A näkyy, että solukalvolla oleva entsyymi D3 muuttaa T4:n rT3:ksi, joka joutuu solun ulkopuolelle eikä koskaan saavuta reseptoria.

Tässä tieteellisessä artikellissa vuodelta 1977 kerottaan kuinka asiat oikeasti ovat. Artikkeliin on kohdistunut niin suuri mielenkiinto, että se on skannattu kokonaisuudessaan kaikkien luettavaksi ilmaiseksi. T3 reseproreita ei ole vain yksi vaan useita. T3 reseptori on tumassa, missä se sitoutuu DNA:han ja saa aikaiseksi tiettyjen geenien aktivoitumisen tai sammumisen. Kun T3 ei ole sitoutunut reseptoriin, resepetori aktivoi sellaisia geenejä, jotka toimivat toiseen suuntaan. Kun T3 sitoutuu resptoriin, reseptorissa tapahtuu konformaation muutos eli reseptorin kolmiuloitteinen muoto muuttuu. Tällöin respetorissa olevat hilitsevät ligandit irtoavat ja tilalle pystyy kiinnitymään reseptorin toimintaa kiihdyttäviä muita aineita (toisia ligandeja). T3 vaikutus alkaa. Tässä on huomattava se, että reseptori ei ole passiivinen, vaikka T3 ei olisikaan sitoutunut reseptoriin. Käänteinen T3 (3,3′,5′-l-triiodothyronine) sitoutuu reseptoriin erittäin huonosti. Se on tehoton kilpailija T3 kanssa (0,001 T3 tehokkuudesta) eli käänteinen T3 sitoutuu reseptoriin tuhat kertaa heikommin kuin T3. Käänteisen T3 pitoisuus veressä sairaustiloissa voi nousta 75 ng/dt (1,2 nM), vaikka 300 ng/dt pitoisuuksia on tavattu sikiöillä. Tutkimus osittaa, että näissä ihmisen pitoisuukisssa (konsentraatioissa) käänteinen T3 on inaktiivinen eli ei aiheuta mitään vaikutuksia ihmisessä. Lapsivedessä käänteisen T3 pitoisuus voi olla 300 ng/dt ( noin 5 nM) ja se on suurimaksi osaksi vapaana (eli ei ole sitoutunut kuljetusproteiiniin). Tällä 5 nM pitoisuudella (kuva 1 tieteellisessä artikkelissa) käänteinen T3 voi minimaalisesti vaikuttaa T3:n sitoutumiseen reseptoriin.

Epäilemättä jotkut ihmiset voivat käyttää pelkkää T3 lääkitystä ja voida paremmin kuin koskaan aikaisemmalla T4 lääkityksellä. Toiset kuitenkin voivat huonommin, koska korkeilla pitoisuuksilla T3:lla on sivuvaikutuksia ja se aiheuttaa muiden hormonien epätasapainon. Miehillä korkea T3 pitoisuus aiheuttaa SHBG:n nousua, estradiolin tuottannon nousua ja estradiolin puhdistuman laskua. Nettoefektinä on korkeampi estradiolitaso. Korkea SGBG-taso korreloi myös osteoporoosin kanssa.

1.  Sonia C Dumoulin, Bertrand P Perret, Antoine P Bennet and Philippe J Caron. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (sex hormone-binding globulin and corticosteroid-binding globulin) in humans.  European Journal of Endocrinology, 1995, Vol 132, Issue 5, 594-598. http://www.eje-online.org/cgi/content/abstract/132/5/594

Tässä artikkelissa kerrotaan että T3:a voidaan naisilla käyttää tehokkaasti SHGB:n nostamiseen. Käytettäessä T3 protokollaa yksin, naisilla on raportoitu kipuja rinnoissa. Naisten testosteronitasot myös laskevat tällä protokollalla. Myös suun kautta otettava estrogeeni nostaa SHGB:n tasoa. Jos taustalla onkin vaihdevuodet eikä tyroidihormonien häiriö, niin T3 saattaa auttaa, vaikka ei olisi niin tarkoitettukaan.

Vuonna 1978 julkaistiin artikkeleja eli 35 vuotta sitten. Otoskoot olivat pieniä, mutta tämä lienee alku sille järjettömälle teorialle, että aktiivisen T3 ja inaktiivisen rT3 suhde pitää laskea ja sen tulisi olla yli 20. Eli siis toimivaa T3 hormonia pitäisi olla 20 kertaa enemmän kuin inaktiivista rT3:a. Jo näissä varhaisimmissa artikkeleissa nähdään, että terveillä verrokeilla suhde on 12. Kun rajaksi on keksitty 20, niin kaikki asiakkaat saadaan luulemaan, että he ovat sairaita. Myöhemmin on todettu, että T3 ja rT3 suhde on eri hoitoa vaativissa sairaustiloissa muuttunut samalla tavalla. Siksi suhteesta ei voi päätellä, mikä potilasta vaivaa ja mitä hoitoa hän tarvitsee.

Korkea pitoisuus veressä käänteistä rT3 hormonia merkitsee vaihtoehtohoitajien mielestä Wilsonin tautia. Tutkimusten mukaan käänteinen rT3 voi olla korkea seuraavissa tiloissa:

  • Ikääntyminen
  • palovammat
  • kemikaalialtistus
  • altistuminen kylmälle
  • krooninen alkoholismi
  • verenvuotosokki
  • insuliinista johtuva diabetes
  • maksan sairaus
  • munaisten sairaus
  • vaikea loukkaantuminen
  • stressi
  • leikkaus
  • myrkyllinen metallialtistus
  • eräät lääkeaineet
  • korkea kortisoli

Tästä syystä ei ole mitään järkeä mitata rT3 arvoa verestä, koska siitä ei voi päätellä, mikä potilasta vaivaa. Laboratoriot Suomessa lopettivat testin teon vuonna 1982. On parempi hoitaa listassa olevaa sairautta kuin napata vain T3:sta. Diabetikoilla on tyypillisesti korkea rT3, joka korjautuu, kun heidän glukoositasonsa korjautuu. Käänteinen rT3 voi olla korkea sellaisella henkilöllä, jonka maksa ei toimi kunnolla, koska käänteinen rT3 prosessoidaan ja eliminoidaan maksassa.

On olemassa tauti nimeltä Nonthyroidal Illness Syndrome (NTIS), myös nimeltään euthyroid sick syndrome tai matala T3- syndrooma. Tässä taudissa kääntenen rT3 on korkea ja T3 matala, T4 ja THS ovat normaalit. Tila on seurausta muutoksesta kolmen dejodiaasientsyymin D1, D2, D3 suhteesta. Entsyymit muuttavat eri kilpirauhashormoneja toiseksi. NTIS:ssä entsyymit toimivat yhdessä siten, että T3 pitoisuus on alhainen ja käänteinen rT3 pitoisuus on korkea. On siis olemassa potilaita, jotka voivat ottaa korkeita T3 pitoisuuksia lääkkeinä ilman, että saavat hypertyroidioireita, koska heidän erittäin korkea D3 pitoisuus inaktivoi suurimman osan T3-lääkkeestä.

Yksi vaara T3-monoterapiassa on se, että hätätilannetapauksesa kilpirauhashormoni loppuu. T3:n puoliintumisaika on noin yksi päivä, kun taas T4:n puoliintumisaika on 5-7 päivää. Jos ei ole yhtään T4 reserviä, vakio T3 annostelu on välttämätöntä. Jos menee tajuttomaksi, ei pysty saamaan lääkitystä, seuraa nopea kilpirauhastasojen lasku vain 24 tunnin kuluessa.

Mitä sinun tulisi tehdä, jos sinulle on kerrottu, että sinulla on rT3-dominanssi?

Lääkärit kehoittavat, ettei todistamatonta diagnoosia kuten rT3-dominanssia tuke hyväksyä. Oireesi voivat johtua vakavasta terveysongelmasta. Jotta terveydestäsi voitaisiin huolehtia, on tärkeää saada oikea diagnoosi ja asianmukainen lääketieteellinen hoito.

update 28.9.2003

Keskutelupalstalla jatketaan sairaiden potilaiden harhaanjohtamista. Nimimerkki anki06 kysyy, onko tässä kirjoituksessa esitetyt väitteet totta? Kati P kehtaa ihan pokkana väittää, että ”toisaalla on olemassa myös tieteellisissä lehdissä julkaistuja tutkimuksia, joilla osoitetaan tuon käänteisen T3-muodon sitoutuvan reseptoreihin huomattavasti aktiivista T3 muotoa voimakkaammin.” Tällasia tutkimuksia ei voi olla, koska proteiinin sitoutuminen repseptoriin on yksinkertainen biokemiallinen tutkimus, josta ei voida saada ristiriitaisia tutkimustuloksia. Kyse on jostain muusta. Kirjoittaja myös kertto sen ikävän tosiasian, että kilppariläälkityksellä ja masennuksella olisi jotain tekemistä toistensa kanssa. Suomessa on siis LÄÄKÄREITÄ, jotka määräävät masennukseen T3-lääkettä, vaikka se on kiellettyä. Maksavatko veronmaksajat väärän hoidon seuraukset? T3:lla on tehoa myös masennukseen, mutta lääkkellä ei ole myyntilupaa tähän vaivaan missään päin maailmaa. Jos oikea masennuslääke korvataan T3:lla, niin pitäisikö kiljua riumusta sen takia, että potilas ei saa tutkittua masennuslääkettä vaan häntä hoidetaan tutkimattomalla masennuslääkkellä?

”En tiedä kuin yhden henkilön (täältä palstalta) joka vannoo t3-lääkityksen nimeen. Monia tiedän ketkä ovat kokeilleet, ja suurin osa näyttää ihan eläviltä kuolleilta kuurin puolivaiheilla” – tällaiset negatiiviset kokemukset ovat totta, mutta kun väärin hoidetut eivät voi uskoa niin käyneen, eivät he halua kertoa kokemuksistaan itse.

Keskustelpalstalla sitkästi väittään, että on olemassa tutkimuksia puolesta ja vastaan. En ole nähnyt yhtään tutkimusta, joka tutkisi Wilsonin syndrooma teoriaa. Ihmiset vain uskovat, kun joku, jolla on motiivina oma raha, kertoo satuja.

”Nostot liolla (T3) täytyy tehdä hitaasti, ja silti annoksen pitää olla kohtalaisen korkea ennenkuin alkaa helpottamaan.” Ja muistutetaan, että korkeisiin annoksiin liittyy vakavien sivuvaikutusten riski, jopa hengenvaara.

update 1.10.2013

Sanomalehti Kaleva 1.10. selvitteli terveyssivullaan, jota ei julkaista netissä Wilsonin syndroomaa. Lehti oli haastatellut endokrinologian toimialajohtaja Pasi Salmelaa. ”Uusi asia Suomessa on, että noin 100 000 henkilöä käyttää kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkitystä, vaikkei heillä ole oikeutta lääkkeiden erityiskorvattavuuteen. Osa kilpirauhasen vajaatoiminnasta on ohimenevää, eikä lievän vajaatoiminnan hoidon hyödyistä ja haitoista ole kiistatonta varmuutta. Ulkomaisilta nettipalstoilta levinneet muotidiagnoosit kilpirauhasen ”uusista” vajaatoimminnoista, joissa laboratoriokokeet ovat normaalit, eivät perustu tieteelliseen tutkimukseen. Tämä todetaan kaikissa keskeisissä kansainvälisissä tutkimus- ja hoitosuosituksissa. Nämä tyypin 2 kilpirauhasen vajaatoiminta (=kilpirauhasen uupumus) ja Wilsonin oireyhtymä ovat osin medikalisaatiota ja niiden taustalla vaikuttavat kaupalliset intressit. Tarpeeton kilpirauhashormoonin käyttö voi olla pidemmällä aikavälillä vakava uhka terveydelle. Uuden muotivillityksen, kuten T3-hormonin käytölle ei löydy kiistatonta tieteellistä näyttöä. On omituista, että näinkin käytännönläheisessä kansakunnassa kuin Suomessa löytyy paljon henkilöitä, jotka ovat valmiit uskomaan uusiin diagnooseihin ja hoitomuotoihin ilman pätevää tieteellistä näyttöä.” Kiitos Pasi Salmela