Liotyroniinin (T3) pitkäaikaiskäyttö lisää mielenterveysongelmia 327 %


Embed from Getty Images

Lääkärit ovat suhtautuneet kielteisesti kaikkialla maailmassa T3-monoterapiaan kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa mm. siksi, ettei lääkkeen pitkäaikaisen käytön haittavaikutuksia ole selvitetty tieteellisesti.

Nyt T3-monoterapian pitkäaikaisturvallisuutta on selvitetty laajassa tutkimuksessa Englannissa. Taysiden alueen kaikki kilpirauhasen korvaushoitoa vuosina 1993-2014 saaneet otettiin mukaan kohorttitutkimukseen. Osallistujia oli 20 vuoden ajanjaksolta 34 355, joista 33 955 sai vain T4-lääkettä, 327 sai yhdistelmähoitoa T4 + T3 ja 73 potilasta oli T3-monoterapialla. T3-lääkettä saaneet potilaat olivat nuorempia (48 versus 59 vuotta), mutta sukupuolijakautumassa ei ollut eroa. Heillä oli enemmän lähtötilanteessa kilpirauhasen syöpää, enemmän aikasemmin todettua kilpirauhasen liikatoimintaa ja heitä oli hoidettu enemmän aikaisemmin psykoosi- ja mielialalääkkeillä. Heillä oli pienempi todennäköisyys sairastaa sydän- ja verisuonitautia eikä heitä ollut hoidettu statiineilla. Verrannollisten riskitiheyksien suhteet HR (proportional hazards ratios) raportoitiin seuraavien vakiointien jälkeen:  ikä, sukupuoli, lähtötilanteen TSH, kilpirauhaslääkemääräysten lukumäärä, aiemmin todettu kilpirauhassyöpä ja aiemmin todettu kilpirauhasen liikatoiminta.

Ne jotka käyttivät T3:a yksin eli monoterapiana oli kohonnut riski saada mielenterveyshäiriöitä (HR 3.27; 1.02–10.52). Vastaavaa riskiä ei ollut yhdistelmähoidossa T3 + T4. Riski saada psykoosilääkitystä oli koholla (HR 2.26; 1.64–3.11).

T3-lääkkeen käyttäjillä ei ollut lisääntynyttä riskiä kuolla, saada luunmurtumia, eteisvärinää tai sydän- ja verisuonitautia.

Tästä Englannissa tehdystä otoksesta voimme päätellä, ettei T3-monoterapia ole Englannissa yleisessä käytössä vaan harvinainen poikkeus. Jotkut lääkärit ovat väittäneet, että Suomi olisi jollain tavoin poikkeus, kun meillä ei käytetä T3-monoterapiaa. Tämä väite tulee tässä samalla todistettua olevan silkkaa valetta eli härskiä omien etujen ajamista ja omien potilaiden kusettamista.

Mainokset

17 thoughts on “Liotyroniinin (T3) pitkäaikaiskäyttö lisää mielenterveysongelmia 327 %

  1. Olen hämmästynyt. Et siis osaa lukea ja tulkita tutkimusta. Jo otsikossa on karkea virhe. Lisäksi nostat (tottakai) uutiseksi seikan, joka on vähäpätöisempi kuin tutkimuksesta paljastuneet muut seikat. Et siis lue sitä millään tavalla objektiivisesti, vaan omasta näkökulmastasi. No, ehkä se on inhimillistä.

    • Hyväntahtoinen ihminen kertoisi, mikä virhe otsikossa on, niin voisin korjata sen. Tutkijat ovat parhaita asiantuntijoita valitsemaan tärkeimmän ja sen he ovat tehneet lopuksi.

      • Vinkiksi, että tuo prosenttiluku on väärin. Jos verrataan yhtä promillea 3,27 promilleen, niin siitä se sitten selviää…

        Eli jos potilas muuten voi hyvin ja pääsee eroon monista oireista, kuten lamaava väsymys, itkuisuus, aivosumu, niin ottaisiko hän riskin, että mielialahäiriöriski kastaa promillesta 3,27 promilleen? Hmm…

      • Sitä saa mitä tilaa, nimittäin hyväntahtoisuutta 🙂 Tai sitten ei saa, jos ei itsekään sellaista taitoa omaa.

      • Nimettömälle:

        ??? Kertoisitko miten monta prosenttia riski sitten mielestäsi kasvaa jos se 3,27-kertaistuu? Jään odottamaan vastaustasi innolla. 🙂

        Nuo loput ”potilas voi hyvin …” jutut ovat muuten silkkaa spekulaatiota: tutkimuksessa ei arvioitu T3-monoterapian toimivuutta suhteessa T4-terapiaan. Hyvä uutinen on se, että useassa mielessä T3-monoterapian ei lisää riskejä – sen vaikuttavuudesta tämä ei kuitenkaan kerro mitään.

      • Riski 1 ja riski 3,27. Eroa 2,27. Kun verrataan näitä kahta, niin tulos on mielestäni 227 %. Toki voin olla väärässäkin ja täällä voi olla paremmalla matikkapäillä varustettuja.

        Oleellista on se, että molemmat luvut, 1 % ja 3,27 % ovat pieniä lukuja. Prosentuaalisesti niiden ero saadaan näyttämään suurelle. Ja se on aivan sama onko luku 227 % vai 327 %.

        Oleellisinta tässä tutkimuksessa on se, että saatiin jotakin näyttöä siitä, miten T3 vaikuttaa tai ei vaikuta pitkäaikaiskäytössä. Ja hienoa on, että asiaa tutkitaan. Lisää tarvitaan.

        T3-monoterapia ei ole ensisijainen hoitomuoto. Sitä ennen kokeillaan yhdistelmäterapiaa (synteettistä tai eläinperäistä), johon päädytään mikäli tyroksiini ei toimi, eli poista potilaan oireita.

      • Mie kirjoitti:

        ”??? Kertoisitko miten monta prosenttia riski sitten mielestäsi kasvaa jos se 3,27-kertaistuu? Jään odottamaan vastaustasi innolla. :-)”

        Prosenttien laskeminen:

        1. Laske muutos (vähennä vanha arvo uudesta arvosta)
        2. Jaa se muutos vanhalla arvolla
        3. Kerro sadalla

        100*(3,67-1)/1 = 2,67

        Ihan esimerkkinä, jos 1 kasvaa 95%, niin se kasvanut arvo saadaan laskemalla 1 * 1.95. Jos 1 kasvaa 100%, niin kasvanut arvo on 1*2.

  2. ”Patients initiating treatment with liothyronine were younger (48 vs 59 years P<0.001), but there was no gender difference (85% female vs 82%). They were more likely at baseline to have had thyroid cancer, have a history of previous hyperthyroidism and be treated with anti-psychotic or anti-depressant medication."

    Tämä selittää kenties tuon tutkimustuloksen. Voisitko nyt oikaista tätä tulkintaasi?

    • Minkä osan tutkimustuloksesta se mielestäsi selvittää? Ymmärtääkseni kys. seikat VAKIOITIIN (kuten lähtötilanteen taudit jne. jne. aina tupataan vakioimaan epidemiologisessa aineistossa), ts. tuo lisääntyneen riskin mielenterveyden häiriöihin ei pitäisi selittyä niillä.

      Huomattavaa toki on se, että tuo löydöksen vaihteluväli (1,02 – 10,52) on hyvin suuri, mikä voi osaltaan viittaa siihen että kyseessä ei olisi syy-seuraus -suhde.

      • T3-käyttäjiä on niin vähän, että riskejä on vaikea saada esiin. Vakiointikin korjaa vain ne tekijät, joiden suhteen vakiointi tehdään. Ryhmissä voi olla muitakin eroja. Jos esim. T3-markkinointi uppoaisi paremmin niihin henkilöihin, joilla on taipumus mielenterveysongelmiin (vaikka ei vielä diagnoosia aloitushetkellä), näkyisi tämä kohonneena riskinä, vaikka T3-lääkitys ei niitä aiheuttaisikaan.

  3. Unohdit myös mainita sen oleellisen seikan, että tutkimus koski vain T3-monoterapialla olevia. Ei yhdistelmähoidettuja. Monoterapia on se kiistellyin hoitomuoto, josta on ollut vähiten tutkimusta. Tämä siis erittäin tervetullut tutkimus ja lisää tarvitaan.

    Huomautan, että myös Valviran Markus Henriksson on sanonut T3-monoterapian (puhumattakaan yhdistelmästä) olevan ihan ok oikeassa seurannassa ja vastuullisesti toteutettuna. Katso IL:n artikkeli 5.5.2015, jossa lausunto on.

    • ”Huomautan, että myös Valviran Markus Henriksson on sanonut T3-monoterapian (puhumattakaan yhdistelmästä) olevan ihan ok oikeassa seurannassa ja vastuullisesti toteutettuna.”

      Siis Valviran näkökulmasta. Valviraa kiinnostaa potilasturvallisuus, se ei ota kantaa hoidon vaikuttavuuteen/siihen, onko T3-terapia lääketieteellisesti perusteltua hoitomuoto.

      • Tämän tutkimuksen mukaan Valvira on ollut huolissaan potilasturvallisuudesta aiheettomasti. Valvira on huolestunut sen takia, et potilaille saattaa tulla rytmiäriöitä. Ote tutkimuksesta ”T3-lääkkeen käyttäjillä ei ollut lisääntynyttä riskiä kuolla, saada luunmurtumia, eteisvärinää tai sydän- ja verisuonitautia.”

        Väärä on myös olettamus valheesta, että on väidetty että Suomessa ei käytetä T3 monoterapiaa. Tässä on jo logiikavirhe, koska muuten ei olisi Suomessa kymmenkuntaa lääkäriä, jotka ovat Valviran vainottyja, koska ovat hoitaneet potilaita T3 lääkityksellä. On usein väitetty, että Suomessa lääkärit eivät uskalla käyttää T3 monoterapiaa Valviran vainojen takia.

      • Viime viikonlopun Ilta-lehdessä professori, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Matti Välimäen kerrotaan tehneen valituksen Taija Sompin hoitomenetelmistä Valviraan. Sydän- ja verisuonisairaudesta kärsivä potilas käytti 5-10 kertaa suurempaa T3-annosta kuin mitä elimistö päivittäin tuottaa. Potilaalla oli rytmihäiriöitä ja hengenvaarassa. Ne jotka Suomessa käyttävät T3-monoterapiaa ovat Taijan Sompin kaltaisia, joilta monelta on viety lääkkeenmääräämisoikeudet. Valvira ei vainoa ketään. Kyse on Taija Sompin ja Nina Saineen ja kumppaneiden masinoima salaliittoteoria, joka tukee siihen osallistujien pyrkimyksiä, ja jonka nielaisevat kohderyhmä, T3 USKOVAISET.

      • ”Tämän tutkimuksen mukaan Valvira on ollut huolissaan potilasturvallisuudesta aiheettomasti. Valvira on huolestunut sen takia, et potilaille saattaa tulla rytmiäriöitä. Ote tutkimuksesta ”T3-lääkkeen käyttäjillä ei ollut lisääntynyttä riskiä kuolla, saada luunmurtumia, eteisvärinää tai sydän- ja verisuonitautia.””

        Kuten näissä T3-keskusteluissa on jo ”muutamaan” kertaan huomautettu, ei Valviraa kiinnosta T3-lääkityksen vaikuttavuus ja/tai riskit sen käytössä per se. Valviraa kiinnostaa se, määrätäänkö T3-terapiaa turhaan vailla asianmukaisia diagnooseja ja/tai laiminlyödäänkö potilasturvallisuutta ylipäätään.

Vastaa

Täytä tietosi alle tai klikkaa kuvaketta kirjautuaksesi sisään:

WordPress.com-logo

Olet kommentoimassa WordPress.com -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Twitter-kuva

Olet kommentoimassa Twitter -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Facebook-kuva

Olet kommentoimassa Facebook -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Google+ photo

Olet kommentoimassa Google+ -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Muodostetaan yhteyttä palveluun %s